近日，全国大多数省份已经发文，确定将从11月起执行第三批药品集采，同时鼓励药企下调产品价格。
据笔者梳理，总共已有19省市明确执行第三批国采结果的时间，其中8省市均于11月1日起执行，分别是辽宁、江苏、山西、青海、贵州、重庆、河北、天津；另外11省市，宁夏、黑龙江、福建、河南、陕西、上海、海南、四川、江西、浙江、广东均于11月中下旬执行第三批国采中选结果——其中，较晚的是广东，开始执行第三批国采结果的时间为11月30日。
从整体来说，第三批国采中选结果在11月末至12月就已经基本可以实现在全国范围内落地，而根据此前的规律，上一轮集采基本落地后，下一轮集采就可能开始了。那第四轮国采又有哪些品种或将入选呢？
业内表示，目前国家组织药品集采公认的规则是，一个品种的竞争格局达到3家以上，过评品种达到几十个，就可以开展带量采购。因此，其预计通过一致性评价的企业数量均在3家及以上大品种将十分有希望入选，如拉米夫定片、左氧氟沙星、布洛芬片、利伐沙班片、替米沙坦片等。
其中，慢病类药或将成为热门品类。以糖尿病治疗药物为例，有数据显示，2019年我国糖尿病市场规模约为695.9亿元，预计2030年，我国糖尿病治疗药物市场将达1167亿元。如此增速下，如肠促胰素类药物将有较大可能进入集采。
除此之外，中成药、生物药也或将被纳入下批国家集采范围。今年7月17日国家医保局网站发布过一条信息：7月15-16日，国家医疗保障局有关司室召开座谈会，就中成药集中采购工作听取专家意见和建议，研究完善相关领域采购政策，推进采购方式改革。
近日，国家医保局则对《关于加快银屑病等疾病医疗保障水平的建议》进行了回复，其中提到——目前正在研究生物制品集中采购相关政策。
总的来说，虽然当前国家集采品种都是化学药，还未将生物药品和中成药纳入集采范畴，但如果把这两种药品也纳入进国采，那么将会对医药市场格局产生巨大影响，尤其是很多大金额、大销量的大品种。
那在此背景下，第四批药品国采，药企该不该积极参与呢？在业内看来，三轮集采过后，药企对集采政策已经有了一个比较清晰的理解，包括对自身产生的影响等。因此随着国家集采政策更趋于合理化，药企更应积极参与集采。
虽然药企参与集采后，短期内因为大降价，利润可能会很低，但通过以价换量的原则也确保了市场份额，长期来看有望得到产能释放，带来业绩的增长。不过，需要注意的是，未来药企应该更理性的参与集采，而不是一味打价格战。